Неврологические проявления при остеохондрозе или грыже позвоночника могут быть самыми разными. Диагностировать патологию может врач невролог, который занимается болезнями нервной системы. Боли в области спины — самые частые жалобы пациентов во всем мире. Хотя у большинства людей отмечаются лишь кратковременные болевые ощущения, для некоторых боль переходит в хроническую форму и становится результатом нетрудоспособности человека.
Наиболее часто встречаются вертеброневрологические поражения. Возраст больного приходится на 30-60 лет.
Остеохондроз позвоночника
Основная и самая частая причина развития болей в спине возникает вследствие появления остеохондроза позвоночника. Такая патология представляет собой сложный процесс, началом которого считаются дегенеративные изменения позвоночных дисков. Предварительно должна быть какая-нибудь травма, сильная физическая нагрузка или сыграть роль может наследственный фактор.
Дегенеративные изменения
Диски позвоночника начинают терять влагу, снижается функция амортизации и увеличивается чувствительность к нагрузкам. Фиброзное кольцо, которое располагается по краю межпозвоночного диска, истощается и происходит смещение ядра с протрузией.
Появляется грыжа позвоночника, иногда с выпадением фрагментов в позвоночный канал. Болевые ощущения возникают в результате раздражения болевых рецепторов фиброзного кольца и продольной связки. Импульсы идут через ветви синувертебрального нерва непосредственно в спинной мозг. Как рефлекторная реакция возникает спазм мышц (сегментарных), который приводит к иммобилизации пораженного сегмента. С течением времени такой спазм становится самостоятельным и поддерживает болевые ощущения.
При смещении к межпозвоночному отверстию может возникать корешковый синдром или радикулопатия. Повреждается корешок вследствие воспалительного процесса, сдавливания или отека. На начальном этапе дегенеративных изменений наблюдается нарушение функции позвоночно-двигательного сегмента. Может образоваться смещение или подвывих позвонков. Такая патология называется спондилолистез.
Большую роль в образовании болей играет обратимая блокада, которая проявляется наличием локальных болей, дистрофическими изменениями и ограничением суставной подвижности. Со временем восстановление позвоночника происходит благодаря остеофитам или по-другому краевым разрастаниям. Вместе с этим может образоваться стеноз позвоночного канала. Иногда остеофиты могут приводить к травмам корешков и стойкому болевому синдрому.
В таком случае можно выделить такие дегенеративные изменения позвоночника, приводящие к боли:
- блокада;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- стеноз;
- артроз.
Любой болевой синдром имеет свои определенные причины и индивидуальный подход в лечении.
Лечение
Для лечения остеохондроза позвоночника применяется комплексная терапия. Больной может лечиться амбулаторно. В общий курс лечения входит лазерная терапия, электростимуляция, психотерапия, рефлексотерапия и мануальная терапия.
При необходимости применяется оперативное лечение. После курса терапии применяется лечебная физкультура. Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно в зависимости от патологического процесса.
Из лекарственных препаратов назначаются анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные средства. Как профилактика заболевания необходимо бороться с лишним весом, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.